克唑替尼膠囊的注意事項包括肝功能監測、藥物相互作用管理、心臟功能評估、胃腸道反應處理、特殊人群用藥調整。
1、肝功能監測：
克唑替尼可能引起轉氨酶升高或膽汁淤積，用藥期間需定期檢測ALT、AST和膽紅素水平。出現黃疸或持續肝功能異常時需暫停用藥，必要時聯用保肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
2、藥物相互作用：
CYP3A4強抑制劑如酮康唑會升高血藥濃度，誘導劑如利福平可能降低療效。需避免聯用圣約翰草、葡萄柚汁，調整質子泵抑制劑奧美拉唑與克唑替尼的服用間隔。
3、心臟功能評估：
用藥前需檢查心電圖和超聲心動圖，監測QT間期延長和心動過緩風險。出現心悸或暈厥時需考慮減量，嚴重時使用阿托品或臨時起搏器干預。
4、胃腸道反應處理：
常見惡心嘔吐可通過餐后服藥緩解，嚴重時使用昂丹司瓊、格拉司瓊控制。腹瀉患者需補充電解質，必要時口服洛哌丁胺。
5、特殊人群用藥：
中重度肝損傷患者需減量50%，腎功能不全者無需調整劑量。妊娠期禁用，哺乳期需停止喂養。老年患者需加強跌倒預防。
用藥期間建議低脂高蛋白飲食，避免劇烈運動防止跌倒風險。出現視覺障礙如閃光幻視需暫停駕駛，長期服藥者每3個月復查胸部CT評估肺間質病變。儲存時避光防潮，開封后膠囊需在30天內服用完畢。
