內痔可通過飲食調整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、飲食調整:
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用燕麥、芹菜、火龍果等富含纖維的食物,同時保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激飲食可降低直腸黏膜充血風險。
2、局部用藥:
馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓劑等外用藥物能緩解腫脹疼痛。含有氫化可的松的栓劑可減輕炎癥反應,利多卡因凝膠能暫時麻痹神經末梢。使用前需清潔肛周,藥物應直接作用于痔核表面。
3、硬化劑注射:
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將5%苯酚杏仁油等硬化劑注入痔核基底部。通過化學刺激使血管閉塞,痔核纖維化萎縮。操作需專業醫師進行,可能出現短暫肛門墜脹感。
4、膠圈套扎:
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流供應。痔核在5-7天內壞死脫落,創面逐漸愈合。該方法對Ⅲ度內痔有效率可達85%,術后需觀察是否出現繼發出血。
5、手術切除:
痔上黏膜環切術PPH和傳統外剝內扎術適用于反復脫垂的Ⅲ-Ⅳ度痔。PPH通過吻合器環形切除直腸下端黏膜,外剝內扎術直接結扎切除痔核。術后需控制排便頻率,預防創面感染。
每日進行提肛運動可增強盆底肌力量,建議早晚各做30次收縮練習。溫水坐浴能促進局部血液循環,水溫維持在40℃左右為宜。出現持續便血或痔核嵌頓時需及時就醫,避免自行使用偏方處理。術后恢復期應保持肛門清潔干燥,選擇透氣性好的棉質內褲。