胎動監測可通過固定時間法、餐后觀察法、左側臥位法、胎動日記法、異常信號識別法等方式進行。需要數胎動的情況包括孕28周后常規監測、自覺胎動減少、妊娠高危因素存在、胎動模式改變、醫療檢查需求等。

1、孕周達標：

妊娠28周后胎兒神經系統發育成熟，胎動規律性增強。此時需每日固定3個時段各計數1小時，正常值為每小時3-5次。建議選擇早中晚胎兒活躍期，采用臥位記錄踢腿、翻滾等動作，連續動作計為1次。此階段建立基礎胎動模式有助于后續對比。

2、主觀感知異常：

孕婦自覺胎動頻率減少50%以上或強度明顯減弱時需立即計數。可能與胎盤功能減退、臍帶受壓有關，表現為長時間無踢蹬感或僅輕微震顫。需2小時內完成6次計數，若不足10次需急診胎心監護。妊娠糖尿病、高血壓患者更需警惕這種變化。

3、高危妊娠管理：

存在胎兒生長受限、羊水異常、多胎妊娠等情況時，產科醫生會要求加強監測。通常需每日早晚各數1小時，配合胎心儀居家檢測。雙胎妊娠要分別記錄兩個胎兒的活動節律，生長受限胎兒可能出現間隔超過2小時的無活動期。

4、胎動模式改變：

胎兒突然劇烈躁動后長時間靜止，或晝夜活動規律顛倒需重點記錄。這種異常可能與缺氧代償反應有關，表現為夜間頻繁踢打伴隨白天嗜睡。建議采用胎動曲線圖記錄峰值變化，24小時內出現3次異常波形需就醫。

5、醫療檢查配合：

進行B超生物物理評分前需完成胎動計數，胎動是評分的首要指標。無應激試驗前1小時要記錄有效胎動次數，合格標準為20分鐘內≥2次。產前胎心監護需結合胎動數據解讀，檢查當天應保持常規計數習慣。

胎動監測期間建議保持均衡飲食，適量攝入魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物促進胎兒神經系統發育。避免長時間仰臥位影響胎盤供血，可進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動。發現胎動異常時立即左側臥、飲用果汁后復測，持續異常需攜帶胎動記錄本及時就診。妊娠晚期建議使用手機應用輔助記錄，注意區分真假宮縮對胎動感知的影響。