孕婦辨別產前陣痛需關注疼痛規律性、強度變化及伴隨癥狀。假性宮縮通常不規則且能自行緩解,真性宮縮則逐漸增強并伴隨宮頸變化。
1、疼痛間隔:真性宮縮間隔時間逐漸縮短,從每10-15分鐘一次發展到每3-5分鐘一次,每次持續30-70秒。假性宮縮無固定規律,間隔時長時短,多在休息后消失。記錄宮縮頻率是鑒別的關鍵方法。
2、強度進展:產前陣痛呈進行性加重,從輕微不適發展為難以忍受的疼痛,常需調整呼吸應對。假性宮縮強度多維持穩定或逐漸減弱,改變體位或飲水后可緩解。疼痛強度需結合其他癥狀綜合判斷。
3、伴隨癥狀:真性宮縮多伴隨見紅、破水或宮頸管消失,部分孕婦出現腰骶部放射痛。假性宮縮通常無其他產科指征,偶有下腹發緊感。觀察是否出現陰道分泌物變化尤為重要。
4、體位影響:假性宮縮在側臥、行走或熱敷后減輕,真性宮縮不受體位改變影響。嘗試慢走或沐浴時,若疼痛持續存在則提示可能進入產程。活動后癥狀變化具有鑒別意義。
5、持續時間:假性宮縮通常數小時內自行停止,真性宮縮會持續12-14小時直至分娩。初產婦若規律宮縮持續1小時以上,經產婦出現規律宮縮時建議及時就醫評估。
孕婦可練習記錄宮縮日記,區分布拉克斯頓-希克斯宮縮與臨產宮縮。建議每日飲水2000ml,避免長時間站立,采取左側臥位休息。出現破水、劇烈腹痛或胎動異常時需立即就醫,臨近預產期應準備好待產物品隨時入院。