子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過抗生素治療、局部理療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、細菌感染:
常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌和葡萄球菌等,這些微生物通過陰道上行感染子宮內(nèi)膜。急性期表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、膿性分泌物,需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期可能聯(lián)合盆腔理療促進炎癥吸收。
2、宮腔操作損傷:
人工流產(chǎn)、診刮術(shù)或放置節(jié)育器可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜屏障破壞。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血伴異味時,需警惕感染,建議超聲監(jiān)測內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時行宮腔灌注治療預(yù)防粘連。
3、衛(wèi)生習慣不良:
經(jīng)期性行為、使用不潔衛(wèi)生用品等會使病原體侵入風險增加。日常需注意勤換衛(wèi)生巾、避免盆浴,急性發(fā)作期可選用婦炎潔等洗劑輔助清潔,但需避免陰道過度沖洗破壞微環(huán)境。
4、免疫力低下:
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生感染。這類人群出現(xiàn)腰骶酸痛、月經(jīng)紊亂時應(yīng)及時檢查,除抗感染治療外需同步控制基礎(chǔ)疾病,適當補充維生素C增強抵抗力。
5、鄰近炎癥蔓延:
輸卵管炎、宮頸炎可能擴散至子宮內(nèi)膜,表現(xiàn)為下腹墜脹且勞累后加重。需聯(lián)合治療原發(fā)病灶,慢性期可采用紅外線照射改善盆腔血液循環(huán),嚴重輸卵管積膿需考慮腹腔鏡手術(shù)。
建議每日溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,經(jīng)期避免劇烈運動;飲食宜選擇鯽魚湯、紅豆薏米粥等利濕食物,忌食辛辣刺激;適度快走或瑜伽可改善盆腔血流。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常子宮出血超過兩周,需及時婦科就診排查盆腔膿腫等并發(fā)癥。定期婦科檢查及HPV篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變誘發(fā)的上行感染。