兒童強迫癥主要表現為反復出現的強迫思維和行為，常見癥狀有反復洗手、過度檢查、儀式化動作、強迫性計數、害怕傷害他人等。

1、反復洗手：

患兒可能因對細菌或污垢的過度恐懼而頻繁洗手，即使皮膚已出現皸裂仍難以停止。這種行為通常伴隨明顯的焦慮感，洗手時間可能長達數十分鐘，嚴重干擾日常生活。部分患兒會使用刺激性清潔劑導致手部皮炎。

2、過度檢查：

表現為反復確認門窗是否鎖好、作業是否完成等行為，檢查次數可達十余次。患兒常伴有"萬一沒做好會發生災難"的災難化思維，即使確認無誤后仍會產生新的懷疑。夜間反復起床檢查是典型表現。

3、儀式化動作：

患兒可能發展出特定順序的刻板行為，如必須按固定路線行走、觸摸物品特定次數等。若儀式被打斷會產生強烈不安，必須重新開始。這些行為往往與"預防壞事發生"的非理性信念相關。

4、強迫性計數：

對數字產生特殊執念，如必須數清步數、臺階數或物品數量，認為特定數字能帶來安全感。計數錯誤時可能要求重來，甚至因計數耽誤上課、進食等基本活動。部分患兒會對奇數或偶數產生偏執。

5、傷害恐懼：

出現傷害親人或自己的侵入性想法，盡管患兒并無實施意愿。這種思維會導致強烈罪惡感，可能通過反復詢問父母"我會不會傷人"來尋求 reassurance。常伴有避免接觸尖銳物品等回避行為。

建議家長保持耐心溝通，記錄癥狀發作頻率和誘因，避免批評或強行制止癥狀。可引導孩子參與繪畫、運動等轉移注意力的活動，保證規律作息和充足睡眠。若癥狀持續超過1個月且影響學習生活，需及時到兒童心理科就診評估。認知行為療法對兒童強迫癥有明確療效，嚴重者可考慮在專業醫師指導下進行系統治療。