肺結核皮試結核菌素試驗后需觀察局部反應并避免刺激,主要注意事項包括保持皮膚清潔、避免抓撓、記錄紅腫硬結大小、48-72小時復診判讀結果、出現水皰或潰爛及時就醫。
1、保持清潔:
注射部位需保持干燥清潔,避免接觸污水或汗液。日常洗澡時可用防水敷貼保護,但不宜長時間包裹不透氣。清潔時僅用清水輕拭,禁用肥皂、酒精等刺激性物品擦拭,防止影響結果判讀或引發感染。
2、禁止抓撓:
皮試后局部可能出現瘙癢或輕微紅腫,需避免抓撓、摩擦或按壓。人為刺激可能導致假陽性反應,干擾醫生對結核感染狀態的判斷。兒童患者建議修剪指甲或使用寬松衣物遮蓋保護。
3、測量記錄:
在48-72小時復診時,醫生需測量注射點周圍硬結直徑非紅暈范圍。患者可提前用透明尺拍照記錄,但勿自行涂抹藥膏或熱敷。硬結≥5毫米高危人群或≥10毫米普通人群通常提示陽性反應。
4、按時復診:
結果判讀具有嚴格時效性,過早或過晚均影響準確性。陽性者需進一步行胸部X線、痰培養等檢查;陰性者若存在持續咳嗽、低熱等癥狀,仍需結合臨床評估。
5、異常處理:
少數人可能出現水皰、潰爛或淋巴結腫大,提示強陽性反應。應立即消毒保護創面,避免繼發感染,并就醫進行抗結核治療評估。過敏體質者可能出現全身皮疹或呼吸困難,需緊急醫療干預。
皮試后一周內建議避免劇烈運動或高溫環境,減少出汗對局部皮膚的刺激。飲食宜清淡,暫禁海鮮、辛辣食物等可能加重過敏反應的食材。若既往有結核病史或免疫抑制治療,需提前告知日常密切觀察體溫變化,結核活動期患者可能出現午后低熱、盜汗等癥狀,需與皮試反應鑒別。哺乳期及孕婦進行皮試前應評估風險收益比,兒童接種卡介苗后3個月內不宜行該試驗。