勃起功能障礙的癥狀主要表現為陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。典型癥狀包括勃起不堅、勃起時間短、性欲減退、心理壓力增大、晨勃減少。

1、勃起不堅：

陰莖勃起硬度不足是核心癥狀，通常表現為勃起時陰莖硬度不足以插入陰道醫學上稱為“三級勃起”以下。可能與血管內皮功能異常、神經傳導障礙或激素水平下降有關，需結合血糖、血脂及睪酮檢測評估。

2、勃起時間短：

勃起維持時間顯著縮短，多數在性刺激停止后迅速疲軟。常見于糖尿病引起的血管病變或心理性因素，如焦慮或伴侶關系緊張。夜間勃起監測NPT可幫助區分器質性與心理性病因。

3、性欲減退：

伴隨性興趣降低或性幻想減少，可能與睪酮水平下降如遲發性性腺功能減退或抗抑郁藥物副作用相關。需篩查甲狀腺功能、泌乳素及性激素六項。

4、心理壓力增大：

因勃起失敗產生焦慮、自卑等情緒，形成“表現焦慮-勃起障礙”惡性循環。心理評估量表如IIEF-5可量化嚴重程度，認知行為療法對心理性勃起功能障礙效果顯著。

5、晨勃減少：

生理性晨間勃起頻率或硬度明顯下降，提示可能存在器質性病變如動脈粥樣硬化或神經損傷。建議進行陰莖血流多普勒超聲檢查排除血管性病因。

建議患者優先改善生活方式，如戒煙限酒、控制體重BMI＜25、每周150分鐘有氧運動快走、游泳等，可改善血管內皮功能。地中海飲食富含橄欖油、深海魚、堅果有助于降低心血管風險因素。若癥狀持續超過3個月，需到男科或泌尿外科就診，排除糖尿病、高血壓等基礎疾病。心理性因素占勃起功能障礙的40%以上，伴侶共同參與治療可緩解壓力。避免自行服用壯陽保健品，部分非法添加西地那非成分可能引發低血壓等風險。