大腸癌手術后可能出現排便功能異常、腸粘連、性功能障礙、造口相關問題和營養吸收障礙等后遺癥。

1、排便功能異常：

直腸切除術后約30%-50%患者會出現低位前切除綜合征，表現為排便次數增多、急迫感或失禁。這與直腸儲便功能喪失、神經損傷有關。生物反饋訓練和盆底肌鍛煉可改善癥狀，嚴重者需使用止瀉藥物調節腸功能。

2、腸粘連：

約15%-30%腹部手術患者會發生腸粘連，表現為慢性腹痛、腸梗阻。術中防粘連材料的使用和術后早期活動能降低風險。反復發作的機械性腸梗阻可能需二次手術松解粘連。

3、性功能障礙：

男性患者術后勃起功能障礙發生率可達30%-60%，與盆腔自主神經損傷相關。女性可能出現性交疼痛或性欲減退。西地那非等藥物對部分神經性ED有效，嚴重者需心理咨詢干預。

4、造口問題：

臨時或永久性造口可能并發皮炎、狹窄、脫垂等。約25%患者會出現造口旁疝，需使用專用腹帶保護。造口護理教育能減少滲漏、感染等問題，復雜并發癥需造口治療師專業處理。

5、營養吸收障礙：

廣泛腸切除可能導致短腸綜合征，表現為腹瀉、維生素B12缺乏和體重下降。需少量多餐、補充胰酶和微量元素?；孛ぐ昵谐颊邞⒁忸A防膽鹽性腹瀉，必要時使用膽汁酸結合劑。

術后康復期建議每日補充30克膳食纖維改善排便，但造口患者需避免高纖維飲食防止堵塞。每周3次有氧運動可增強盆底肌功能，游泳和快走尤為適宜。定期監測血清維生素D、鐵蛋白等指標，貧血患者應增加血紅素鐵攝入。心理支持小組有助于適應身體變化，術后6個月需進行生活質量評估。所有癥狀加重或新發不適都應及時復查，排除腫瘤復發可能。