嬰兒嗜睡可通過調整喂養方式、排查環境因素、監測體溫、觀察伴隨癥狀、及時就醫等方式處理。嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、低血糖、感染、顱內病變、代謝異常等原因引起。
1、調整喂養:
新生兒每日需喂養8-12次,喂養不足可能導致低血糖性嗜睡。母乳喂養嬰兒需確保有效吸吮,配方奶喂養需按需足量。記錄每日尿量≥6次及體重增長每周150-200克可評估攝入是否充足。早產兒或低體重兒需更頻繁喂養。
2、環境排查:
檢查睡眠環境是否過熱建議室溫22-24℃或包裹過緊。避免使用柔軟寢具以防窒息。注意母嬰同室時是否存在被動吸煙、一氧化碳中毒等隱患。環境噪音持續超過50分貝可能干擾嬰兒睡眠節律。
3、體溫監測:
發熱肛溫≥38℃或低體溫≤36℃均可表現為嗜睡。新生兒敗血癥早期可能僅出現體溫不穩定伴嗜睡。測量體溫需使用電子體溫計,避免水銀體溫計破裂風險。體溫異常需結合皮膚顏色、毛細血管再充盈時間正常<2秒綜合判斷。
4、癥狀觀察:
記錄嗜睡是否伴隨拒奶、嘔吐特別是噴射性嘔吐、前囟膨隆、抽搐等神經系統癥狀。注意皮膚是否出現瘀斑、黃疸或蒼白。呼吸頻率持續>60次/分或出現周期性呼吸暫停需緊急處理。異??摁[或刺激后無反應提示意識障礙。
5、醫療干預:
出現無法喚醒、呼吸異常、抽搐、囟門隆起等危險體征需立即急診。醫生可能進行血糖檢測新生兒正常值2.6-5.5mmol/L、血常規、電解質及腦脊液檢查。顱內出血患兒需頭顱超聲,遺傳代謝病需血尿篩查。細菌感染需靜脈抗生素治療。
保持嬰兒仰臥位睡眠,避免使用枕頭和松軟玩具。母乳含有的色氨酸有助于調節睡眠周期,建議堅持母乳喂養。每日進行撫觸可增強覺醒度,選擇嬰兒清醒時進行俯臥訓練。記錄睡眠日記包括晝夜節律、每次睡眠時長,就診時提供完整喂養史、疫苗接種史及家族遺傳病史。避免自行使用鎮靜類藥物,接種疫苗后48小時內出現持續嗜睡需就醫評估。