大腸癌高危人群主要包括長期高脂低纖維飲食者、有家族遺傳史者、慢性腸道疾病患者、中老年群體及肥胖人群。

長期攝入紅肉、加工肉類及高脂肪食物會刺激膽汁分泌，增加腸道內致癌物濃度。膳食纖維攝入不足導致排便延遲，延長致癌物與腸黏膜接觸時間。建議增加全谷物、西蘭花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制品攝入。

林奇綜合征等遺傳性疾病使患病風險提升80%，一級親屬患病史人群發病率較常人高2-4倍。這類人群可能與APC基因突變有關，通常表現為便血、腸梗阻等癥狀。建議40歲前開始結腸鏡篩查，每1-2年復查。

潰瘍性結腸炎患者10年后癌變率達5%，可能與持續炎癥損傷腸黏膜有關，通常表現為腹瀉黏液便、里急后重等癥狀。克羅恩病同樣增加風險，需定期進行病理活檢監測。

50歲以上人群發病率顯著上升，腸黏膜修復能力隨年齡增長下降。腺瘤性息肉惡變過程需5-10年，建議該年齡段人群定期進行糞便潛血檢測和腸鏡檢查。

BMI超過30的肥胖人群胰島素抵抗導致生長因子分泌異常，腰臀比＞0.9的腹型肥胖者內臟脂肪分泌促炎因子。糖尿病患者的糖代謝紊亂會加速腫瘤細胞增殖。

高危人群需建立包含膳食管理、運動干預和醫學監測的綜合防控體系。每日攝入30克膳食纖維，選擇燕麥、奇亞籽等優質來源；每周進行150分鐘快走、游泳等有氧運動；50歲起每5年接受一次結腸鏡檢查，遺傳風險人群需提前至20-25歲啟動篩查程序。保持腸道菌群平衡可適當補充雙歧桿菌等益生菌。