巴雷特食管患者的生存期與疾病進展程度、規范治療及定期監測密切相關，早期干預可顯著改善預后。

巴雷特食管是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病理改變，屬于癌前病變。其發展可能經歷腸化生-低級別異型增生-高級別異型增生-食管腺癌的演變過程，但并非所有患者都會進展為癌癥。

生存期主要取決于是否發生癌變。未癌變者預期壽命與常人無顯著差異，定期胃鏡監測下癌變檢出率約0.5%/年。癌變后5年生存率與腫瘤分期相關，早期癌可達85%以上，晚期癌則降至20%以下。

未癌變患者需每3年胃鏡復查，發現異型增生需縮短至6-12個月。射頻消融術可消除異常黏膜，藥物治療包括質子泵抑制劑奧美拉唑、埃索美拉唑等控制胃酸。癌變患者需根據分期選擇內鏡下切除、食管切除術或放化療。

戒煙戒酒可降低癌變風險40%。控制BMI在18.5-23.9范圍，避免高脂飲食。睡眠時抬高床頭15cm，餐后3小時內避免平臥。慎用非甾體抗炎藥，必要時聯用胃黏膜保護劑。

堅持治療的患者10年生存率超95%。建議加入患者互助組織，通過正念減壓訓練緩解焦慮。地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質，每周150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車有助于增強免疫功能。

患者需建立包含消化科醫師、營養師的多學科隨訪體系。每日攝入≥500g非淀粉類蔬菜，優先選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免食用65℃以上熱飲，限制腌制食品。通過癥狀日記記錄反流發作規律，配合腹式呼吸訓練可減少癥狀頻率。建議每季度檢測血清維生素D水平，維持50-125nmol/L的理想范圍。