腎臟功能異常早期可能出現夜尿增多、泡沫尿、水腫、乏力及皮膚瘙癢等癥狀,主要與排泄功能下降、電解質紊亂、毒素蓄積等因素相關。
1、夜尿增多:
腎小管濃縮功能受損時,夜間排尿次數超過2次或尿量超過全天1/3。早期常見于慢性腎病、高血壓腎損害等,需通過尿常規和腎功能檢查明確病因。控制血壓、限制睡前飲水可緩解癥狀。
2、泡沫尿:
尿液中蛋白質漏出形成細密泡沫,靜置后不消散。提示腎小球濾過屏障受損,可能由糖尿病腎病、腎炎等引起。需檢測24小時尿蛋白定量,低鹽優質蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。
3、下肢水腫:
晨起眼瞼或踝部凹陷性水腫是典型表現,因腎臟排水排鈉能力下降導致。常見于腎病綜合征、腎功能不全,需限制每日鈉鹽攝入在3克以內,必要時使用利尿劑。
4、持續乏力:
腎性貧血和毒素蓄積可導致血紅蛋白下降,引發缺氧性疲勞。伴隨面色蒼白、活動后心悸時,需檢查血肌酐和促紅細胞生成素水平,補充鐵劑和維生素B12可改善癥狀。
5、皮膚瘙癢:
尿毒癥期磷代謝紊亂刺激皮膚神經末梢,出現頑固性瘙癢。多發生于終末期腎病患者,需通過低磷飲食、血液透析降低血磷濃度,局部使用潤膚劑緩解不適。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽、高嘌呤食物,定期監測血壓和血糖。出現不明原因食欲下降、惡心嘔吐等消化道癥狀時,建議立即進行血尿素氮、腎小球濾過率等檢查。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善腎臟血液循環,但需避免劇烈運動加重蛋白尿。