腳腕腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、彈性繃帶包扎、口服消炎藥物、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性炎癥、心力衰竭等原因引起。
將腳腕墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議平臥時(shí)用枕頭墊高下肢,每日保持3-4次,每次持續(xù)30分鐘。此法適用于久站久坐或輕度扭傷后的腫脹,可減少組織液滲出。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),血管收縮可減輕充血。72小時(shí)后改用熱毛巾外敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意糖尿病患者需避免燙傷。
使用醫(yī)用彈力繃帶自足背向小腿螺旋纏繞,壓力需均勻適度。包扎8小時(shí)后拆除,夜間睡眠時(shí)解除。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,每日500次屈伸動(dòng)作可增強(qiáng)肌泵作用。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解無(wú)菌性炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作需口服秋水仙堿,細(xì)菌感染需用頭孢呋辛等抗生素。嚴(yán)重水腫可短期服用呋塞米等利尿劑。
對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積血或化膿性關(guān)節(jié)炎,需在無(wú)菌條件下穿刺抽吸。超聲引導(dǎo)下排出積液后,可注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g,增加冬瓜、薏仁等利水食物。避免穿高跟鞋或過(guò)緊鞋襪,游泳和騎自行車比跑步更適合康復(fù)鍛煉。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)伴皮膚發(fā)亮、發(fā)熱或呼吸困難,需排除深靜脈血栓和心源性水腫。