過敏性哮喘的臨床表現包括反復發作性喘息、胸悶氣促、夜間咳嗽加重、呼氣性呼吸困難、聽診哮鳴音。
患者多表現為突發性喘息,常在接觸過敏原后數分鐘內出現,癥狀呈發作性且可自行緩解。發作時呼吸頻率增快,雙肺可聞及高調哮鳴音,嚴重時出現三凹征。兒童患者可能以運動后喘息為首發表現。
胸部緊縮感是典型癥狀,患者常描述為"胸口壓大石"。癥狀輕重與氣道痙攣程度相關,輕者僅活動后氣促,重者靜息狀態下即感呼吸困難。部分患者伴有焦慮、煩躁等情緒反應。
超過50%患者出現夜間或凌晨刺激性干咳,這是氣道高反應性的特征表現。咳嗽可能先于喘息出現,易被誤診為慢性支氣管炎。咳嗽常因冷空氣、粉塵等刺激誘發,止咳藥效果通常不佳。
典型表現為呼氣相延長、呼氣費力,嚴重時出現端坐呼吸。患者常用輔助呼吸肌參與呼吸,可見鎖骨上窩凹陷。發作時血氧飽和度可能下降至90%以下,口唇出現紫紺。
醫生聽診可發現雙肺彌漫性哮鳴音,呼氣相尤為明顯。重度發作時呼吸音反而減弱,出現"寂靜肺"提示病情危重。部分患者可聞及濕啰音,提示合并呼吸道感染。
過敏性哮喘患者需避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原,建議定期進行肺功能監測。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3的深海魚類,避免可能誘發過敏的堅果類食物。適度的有氧運動如游泳、慢跑可改善肺功能,但需在癥狀控制良好時進行。室內保持50%左右濕度,每周用60℃以上熱水清洗床品。隨身攜帶速效支氣管擴張劑,學會正確使用峰流速儀監測病情變化。