藥流后十天出現(xiàn)陰道出血可能由蛻膜組織殘留、激素水平波動(dòng)、子宮復(fù)舊不良、感染、妊娠組織殘留等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)、抗感染治療等方式處理。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜蛻膜組織未完全脫落,可能刺激子宮收縮導(dǎo)致異常出血。出血量通常少于月經(jīng),伴隨輕微下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
米非司酮等藥物中斷妊娠后,體內(nèi)孕激素水平驟降可能引發(fā)突破性出血。這種出血多呈點(diǎn)滴狀,持續(xù)3-5天自行停止。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮內(nèi)膜。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力時(shí),血管閉合不全可能導(dǎo)致異常出血。常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史者,表現(xiàn)為出血色鮮紅伴血塊。熱敷下腹部、口服縮宮素可促進(jìn)子宮恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血。多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
藥流不完全時(shí)殘留絨毛組織持續(xù)分泌HCG,可能引起異常子宮出血。超聲顯示宮腔混合回聲團(tuán),β-HCG水平持續(xù)升高。需行宮腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后病理確診。
藥流后短期出血需觀察出血量及持續(xù)時(shí)間,避免辛辣食物刺激,暫停游泳等盆浴活動(dòng)。出血超過(guò)14天或伴隨劇烈腹痛需復(fù)查超聲,日??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)淤血排出,保持外陰清潔干燥預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),出血期間建議每日更換純棉內(nèi)褲并使用消毒衛(wèi)生用品。