膽汁淤積癥可能由膽管阻塞、藥物反應、妊娠期激素變化、原發(fā)性膽汁性膽管炎、遺傳代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、尿色加深、肝區(qū)不適等癥狀。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間加重,常見于手掌、足底。溫水擦浴、使用爐甘石洗劑可緩解,嚴重時需口服考來烯胺吸附膽汁酸。
膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染,伴隨尿液呈濃茶色。可能與膽總管結石、腫瘤壓迫有關,需超聲檢查明確病因,必要時行ERCP取石或支架置入。
膽汁缺乏影響脂肪消化,出現(xiàn)惡臭油脂便、體重下降。建議采用中鏈脂肪酸飲食,補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。
肝臟腫大牽拉包膜引起右上腹悶脹感,原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可能伴抗線粒體抗體陽性。熊去氧膽酸可改善肝功能指標。
遺傳性膽汁淤積癥患兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,血膽固醇升高。需限制長鏈脂肪攝入,補充脂溶性維生素制劑。
日常需避免高脂飲食,選擇魚肉、橄欖油等易消化脂肪,規(guī)律監(jiān)測肝功能。適度有氧運動如散步、游泳促進代謝,皮膚護理建議穿著純棉衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或陶土樣大便需立即就醫(yī)排查膽道梗阻。