二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅰ需在醫生指導下根據血糖水平調整劑量,通常隨餐服用以減少胃腸道刺激。該藥物可能由胰島素抵抗、β細胞功能減退等因素引起,通常表現為多飲、多尿等癥狀。
1、餐后服用:每日劑量分2-3次隨餐吞服,避免空腹用藥引發惡心或腹瀉。初始治療建議從最小有效劑量開始,根據血糖監測結果逐步調整。
2、劑量調整:肥胖患者可能需要更高劑量以改善胰島素抵抗,但需警惕低血糖風險。腎功能不全者需減量,GFR<60ml/min時禁用格列本脲成分。
3、藥物聯用:與胰島素促泌劑聯用需減少格列本脲劑量,避免疊加降糖效應。阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑應錯開服用時間,間隔至少2小時。
4、不良反應處理:出現心慌、冷汗等低血糖癥狀時立即進食15g快糖。嚴重胃腸道反應可改用緩釋劑型,維生素B12缺乏者需補充甲鈷胺。
5、監測要點:定期檢測肝腎功能、糖化血紅蛋白及空腹血糖。用藥期間避免飲酒,磺胺類藥物可能增強降糖作用需謹慎聯用。
日常需配合低碳水化合物飲食,選擇全麥面包、藜麥等低GI主食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。出現視力模糊或持續高血糖應及時復診,長期用藥者每年需進行糖尿病并發癥篩查。