尿道感染期間應暫停夫妻生活,可通過增加飲水、規范用藥、局部清潔、避免憋尿、及時就醫等方式治療。尿道感染通常由細菌逆行感染、衛生習慣不良、免疫力下降、尿路結構異常、激素水平變化等原因引起。
1、暫停性行為:
急性感染期需完全禁止夫妻生活。性行為可能將外部細菌帶入尿道,機械摩擦會加重尿道黏膜充血,導致病原體擴散至膀胱或腎臟。建議癥狀完全消失且停藥3天后恢復,必要時使用避孕套降低交叉感染風險。
2、強化衛生管理:
每日用溫水清洗外陰部,選擇pH5.5的弱酸性洗液。如廁后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道口。感染期間需勤換內褲,優先選擇純棉透氣材質,高溫燙洗或陽光暴曬消毒。
3、足量飲水排尿:
每日飲水量需達到2000-2500ml,均勻分配在白天時段。每2-3小時主動排尿1次,排尿量每次不少于150ml。可飲用蔓越莓汁或淡竹葉水,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附。
4、規范藥物治療:
輕癥可口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛,中重度感染需靜脈注射左氧氟沙星。伴有膀胱刺激征時,可聯用黃酮哌酯緩解尿頻尿急。反復發作者需進行尿培養,根據藥敏結果調整抗生素。
5、排查誘發因素:
可能與糖尿病控制不佳、盆底肌松弛、泌尿系結石等因素有關,通常表現為排尿灼痛、血尿、腰骶酸痛等癥狀。絕經后女性需評估雌激素水平,必要時局部使用雌三醇乳膏改善黏膜防御功能。
治療期間需保持清淡飲食,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。每日進行凱格爾運動增強盆底肌力,睡眠時采取側臥位減少尿道壓迫。如72小時內癥狀未緩解或出現發熱寒戰,需急診排除急性腎盂腎炎。恢復期建議每月復查尿常規,連續3次陰性視為臨床治愈。