水痘與帶狀皰疹均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，區別在于發病階段與臨床表現。水痘表現為全身性瘙癢性皮疹伴發熱，帶狀皰疹則以單側神經分布區疼痛性皰疹為特征。

1、病原體差異：

水痘和帶狀皰疹的病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒VZV，但感染階段不同。水痘是初次感染VZV的表現，病毒通過呼吸道飛沫傳播；帶狀皰疹是潛伏在神經節中的VZV再激活所致，不具有傳染性。

2、發病年齡：

水痘多見于兒童，90%病例發生在10歲前；帶狀皰疹好發于50歲以上人群或免疫力低下者，年齡增長導致細胞免疫功能下降是主要誘因。

3、皮疹特征：

水痘皮疹呈向心性分布，可同時存在斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同階段皮損；帶狀皰疹皮疹沿單側神經節段分布，呈帶狀排列，水皰群集且伴有明顯神經痛。

4、伴隨癥狀：

水痘常伴低熱、頭痛等全身癥狀；帶狀皰疹以劇烈神經痛為突出表現，疼痛可持續數月，可能與神經節炎癥反應有關。

5、并發癥風險：

水痘并發癥包括皮膚繼發感染、肺炎等；帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經痛，眼部受累可致角膜炎，免疫功能缺陷者可能發生播散性感染。

預防水痘需接種水痘減毒活疫苗，推薦1-12歲兒童接種兩劑；帶狀皰疹預防可使用重組帶狀皰疹疫苗，50歲以上人群接種可降低發病風險70%。急性期患者需保持皮損清潔，避免抓撓，疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C的食物如雞蛋、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。恢復期適當進行散步等低強度運動，保證充足睡眠有助于免疫系統修復。