甲狀腺腫大疼痛可通過冷敷緩解、藥物鎮痛、抗炎治療、激素調節、手術切除等方式治療。甲狀腺腫大疼痛通常由甲狀腺炎、結節出血、細菌感染、自身免疫異常、碘代謝紊亂等原因引起。
1、冷敷緩解：
急性期使用冰袋包裹毛巾敷于頸部，每次15分鐘間隔2小時，可減輕局部充血和痛感。避免熱敷刺激腺體分泌，同時保持頭部墊高體位減少腫脹。
2、藥物鎮痛：
對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。疼痛劇烈時短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，需警惕藥物性甲狀腺功能異常。
3、抗炎治療：
亞急性甲狀腺炎需口服潑尼松等糖皮質激素4-6周，細菌感染性甲狀腺炎選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，病毒性甲狀腺炎以對癥治療為主。
4、激素調節：
橋本甲狀腺炎伴隨甲減時補充左甲狀腺素鈉，Graves病引發腫大疼痛需使用甲巰咪唑抑制激素合成。治療期間每月監測TSH、FT4水平調整劑量。
5、手術切除：
甲狀腺腺葉切除術適用于結節壓迫氣管或懷疑惡性病變，全甲狀腺切除術用于甲狀腺癌或藥物控制無效的Graves病。術后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
日常避免高碘食物如海帶紫菜，保證雞蛋牛奶等優質蛋白攝入。急性期限制頸部轉動和劇烈運動，恢復期可進行瑜伽、游泳等低強度運動。每月復查甲狀腺超聲和功能，出現發熱、聲嘶、吞咽困難需立即就醫。
