卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現形式，囊腫內含有類似巧克力的陳舊性血液，通常表現為痛經、性交痛、不孕等癥狀。

1、外觀特征：

卵巢巧克力囊腫多呈單側發生，直徑通常在1-10厘米之間。囊腫壁厚且與周圍組織粘連緊密，切開后可見暗褐色黏稠液體，類似融化的巧克力。囊腫表面可能伴有藍紫色或褐色斑點，這是子宮內膜組織在卵巢表面種植的表現。

2、影像學表現：

超聲檢查顯示為圓形或橢圓形囊性結構，囊壁較厚且回聲增強，囊內可見均勻細密點狀回聲。MRI檢查T1加權像呈高信號，T2加權像信號多變，可見"陰影征"。囊腫周圍常可見卵巢組織被推擠形成的"新月征"。

3、伴隨癥狀：

患者多伴有進行性加重的痛經，疼痛可放射至腰骶部或大腿。性交時出現深部疼痛，月經期可能出現排便疼痛。部分患者出現月經異常，表現為經量增多或經期延長。不孕發生率可達30-50%，與盆腔粘連和卵巢功能受損有關。

4、病理特點：

囊腫內壁可見子宮內膜樣上皮細胞和間質細胞，伴有含鐵血黃素沉積。囊腫周圍纖維組織增生明顯，常與子宮、輸卵管、腸管等形成致密粘連。反復出血導致囊腫內容物機化，形成特征性的巧克力樣物質。

5、鑒別診斷：

需要與卵巢黃體囊腫、出血性囊腫、畸胎瘤等相鑒別。黃體囊腫多發生在月經周期后半期，2-3個月經周期后可自行消退。出血性囊腫超聲可見囊內網狀結構?；チ龀暱梢娾}化或脂肪成分，MRI顯示脂肪信號具有特征性。

卵巢巧克力囊腫患者應注意保持規律作息，避免過度勞累。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于緩解盆腔充血。定期婦科檢查對監測囊腫變化至關重要，出現癥狀加重或囊腫增大應及時就醫評估。