嬰兒吐奶可能由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病等原因引起。

1、賁門(mén)松弛：嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟導(dǎo)致閉合不全，表現(xiàn)為吃奶后立即吐奶。哺乳后保持豎抱20分鐘，避免立即平躺，隨著月齡增長(zhǎng)多數(shù)在6個(gè)月后自行緩解。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)：奶瓶角度過(guò)低使嬰兒吸入過(guò)多空氣，哺乳時(shí)孩子體位過(guò)于平躺。采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶液充滿奶嘴，喂奶后輕拍背部幫助打嗝排出空氣。

3、進(jìn)食過(guò)量：胃容量與進(jìn)食量不匹配時(shí)易發(fā)生溢奶。按需喂養(yǎng)而非定時(shí)喂養(yǎng)，新生兒期單次奶量控制在90-120ml，觀察停止吸吮動(dòng)作、吐出奶嘴等飽腹信號(hào)。

4、食物過(guò)敏：牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致頻繁吐奶伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、胃食管反流：病理性反流常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢。可能與食管蠕動(dòng)異常、胃排空延遲有關(guān)，表現(xiàn)為喂奶后哭鬧、弓背現(xiàn)象。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。

母乳喂養(yǎng)母親需注意避免攝入咖啡因及辛辣食物，人工喂養(yǎng)者選擇防脹氣奶瓶。每日可進(jìn)行3-5次腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以臍周為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或嘔吐物帶血絲，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，保證每天尿量6-8次可判斷攝入是否充足。