慢性胃炎可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、奧美拉唑等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解黏膜損傷,適用于胃酸過多型胃炎。蘭索拉唑與泮托拉唑同屬質(zhì)子泵抑制劑,需空腹服用以增強(qiáng)藥效。這類藥物可能引起頭痛或腹瀉,療程一般不超過8周。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層,咀嚼片劑型更適合餐后使用。瑞巴派特通過促進(jìn)前列腺素合成加速黏膜修復(fù),與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘或食欲減退。
3、促胃動力藥:多潘立酮能改善胃排空延遲引發(fā)的脹痛,適用于伴隨消化不良的患者。莫沙必利通過激活5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動,但禁用于腸梗阻患者。建議餐前15-30分鐘服用以發(fā)揮最佳效果。
4、抗幽門螺桿菌治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和鉍劑構(gòu)成四聯(lián)療法,療程通常為14天。甲硝唑可作為青霉素過敏者的替代方案,用藥期間需嚴(yán)格戒酒。根除治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。
5、中成藥輔助:荊花胃康膠丸含土荊芥揮發(fā)油,能緩解胃脘脹悶癥狀。氣滯胃痛顆粒通過柴胡、枳殼等成分疏肝理氣,適合情緒應(yīng)激誘發(fā)的胃炎。使用中成藥需辨證分型,避免與西藥同服影響吸收。
慢性胃炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、清蒸魚,避免辛辣刺激及高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胃腸功能,同時保持情緒穩(wěn)定。胃部持續(xù)隱痛或體重驟降需及時胃鏡檢查排除癌變風(fēng)險,長期用藥者每半年評估肝腎功能。