維生素C不宜與阿司匹林、抗凝藥物、鋁制劑、雌激素類藥物、某些化療藥物同時(shí)使用，可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、阿司匹林：維生素C可能延緩阿司匹林排泄，增加水楊酸鹽蓄積風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期聯(lián)用需監(jiān)測(cè)腎功能，建議間隔2小時(shí)服用。胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎，兩者均可能刺激胃黏膜。

2、抗凝藥物：華法林與維生素C聯(lián)用可能減弱抗凝效果，影響INR值穩(wěn)定性。服用期間需定期檢測(cè)凝血功能，避免大量攝入柑橘類水果或補(bǔ)充劑。

3、鋁制劑：含鋁抗酸藥與維生素C同服會(huì)促進(jìn)鋁離子吸收，長(zhǎng)期可能增加鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)。腎病患者需特別注意，建議間隔4小時(shí)服用。

4、雌激素類藥物：維生素C可能提高炔雌醇等藥物血藥濃度，增加突破性出血幾率。口服避孕藥者每日維生素C攝入量建議不超過1000mg。

5、化療藥物：硼替佐米等蛋白酶體抑制劑與維生素C聯(lián)用可能降低細(xì)胞毒性。腫瘤患者使用前需咨詢醫(yī)師，避免影響化療敏感性。

維生素C與藥物相互作用多通過影響吸收代謝或酸堿平衡實(shí)現(xiàn)。日常需避免與上述藥物同服，優(yōu)先通過飲食攝取維生素C，如獼猴桃、鮮棗、草莓等新鮮水果。特殊人群用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢藥師，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。補(bǔ)充維生素C期間出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。