前列腺炎的確診需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學評估，主要方法包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規及細菌培養、超聲檢查、尿流動力學檢測。

1、直腸指檢：

醫生通過手指經肛門觸診前列腺，評估其大小、質地及壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者通常表現為前列腺明顯腫脹和劇烈觸痛，慢性前列腺炎可能僅存在輕度壓痛或質地不均。該檢查能初步判斷前列腺是否存在異常，但需結合其他檢查進一步明確病因。

2、前列腺液檢查：

通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細胞數量和卵磷脂小體分布。正常前列腺液每高倍視野白細胞少于10個，卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過10個/HP或卵磷脂小體減少，提示可能存在炎癥。細菌性前列腺炎患者前列腺液中可培養出致病菌。

3、尿液分析：

分段尿試驗四杯法或兩杯法可鑒別感染部位。初段尿反映尿道情況，中段尿代表膀胱尿液，按摩前列腺后尿液包含前列腺分泌物。細菌性前列腺炎患者前列腺按摩后尿液中白細胞和細菌數量顯著增加。尿常規還能排除尿路感染、血尿等伴隨癥狀。

4、超聲檢查：

經直腸超聲能清晰顯示前列腺結構，測量其體積，觀察是否存在鈣化、囊腫或膿腫。慢性前列腺炎常見前列腺回聲不均、包膜增厚，急性細菌性前列腺炎可能顯示血流信號增強。超聲還可評估殘余尿量，排除膀胱出口梗阻等并發癥。

5、尿流動力學：

對于合并排尿困難的患者，可通過尿流率測定和壓力-流率分析評估下尿路功能。前列腺炎可能導致膀胱頸或尿道痙攣，表現為尿流率下降、排尿時間延長。該檢查有助于區分前列腺炎與良性前列腺增生引起的下尿路癥狀。

確診前列腺炎后，建議避免長時間騎車或久坐，減少辛辣食物和酒精攝入，規律排精有助于改善局部血液循環。每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解盆腔肌肉痙攣，適度進行凱格爾運動能增強盆底肌力。保持充足水分攝入，避免憋尿，選擇棉質透氣內褲。若出現發熱、血尿或嚴重排尿障礙需及時復診，慢性患者可嘗試心理疏導緩解焦慮情緒。