男性腎虛的診斷需結合中醫四診合參，主要標準包括腰膝酸軟、性功能減退、耳鳴耳聾、夜尿頻多、畏寒肢冷等典型癥狀，同時參考舌脈特征舌淡苔白、脈沉弱。

1、腰膝癥狀：

腎虛患者常見腰部持續性隱痛或酸脹感，久站久坐加重，伴膝關節無力。中醫理論認為"腰為腎之府"，腎精虧虛可導致骨髓失養，腰椎及下肢支撐力下降。臨床需與腰椎間盤突出、骨質疏松等器質性疾病鑒別，后者多伴隨神經壓迫癥狀或骨密度異常。

2、生殖功能：

性欲減退、勃起障礙或早泄是腎陽虛的典型表現，而腎陰虛可能表現為遺精、夢交。此類癥狀需排除心理性功能障礙及糖尿病等內分泌疾病，建議同步檢測睪酮水平與血糖指標。中醫認為腎主生殖，腎氣不足直接影響天癸性激素的化生。

3、耳部表現：

高頻耳鳴或聽力漸進性下降，尤其在勞累后加重，屬于"腎開竅于耳"的病理反應。現代醫學中需先排除噪聲性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病。腎精虧虛時耳竅失養，可伴隨頭暈目眩等髓海不足癥狀。

4、排尿異常：

夜間排尿≥3次且尿量增多夜尿總量＞全天1/3，提示腎氣不固的膀胱失約。但需排查前列腺增生、尿路感染等西醫病癥，必要時應進行尿流動力學檢查。中醫認為腎司二便，腎陽不足會導致水液代謝紊亂。

3、體溫調節：

手足不溫、下肢尤甚，夏季仍畏空調，是腎陽虛的特征性表現。此類患者基礎體溫可能偏低＜36.3℃，與甲狀腺功能減退有相似之處，需檢測TSH水平排除甲減。腎陽作為人體陽氣根本，其衰弱會導致新陳代謝減緩。

腎虛調理需注重生活方式干預，建議每日進行八段錦"兩手攀足固腎腰"動作練習，飲食可選用黑豆、核桃、山藥等補腎食材，避免過度勞累與熬夜。冬季可適當艾灸命門、腎俞穴位，但出現嚴重癥狀如水腫、重度貧血時需及時就醫，排除慢性腎炎、腎衰竭等器質性疾病。診斷腎虛必須由專業中醫師結合脈象、舌象綜合判斷，不可自行對號入座。