早上惡心干嘔可能由胃食管反流、妊娠反應、慢性咽炎、低血糖或藥物副作用引起。

1、胃食管反流：

夜間平臥時胃酸易反流至食管，晨起可能出現惡心干嘔。胃酸刺激食管黏膜可伴隨燒心感，長期反流可能引發食管炎。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如雷尼替丁也能緩解癥狀。

2、妊娠反應：

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，晨起空腹時癥狀明顯。約50%-80%孕婦會出現妊娠嘔吐，多始于孕6周。少量多餐、進食蘇打餅干等堿性食物可中和胃酸。維生素B6補充劑對部分孕婦有效，嚴重者需醫生評估是否需止吐藥物。

3、慢性咽炎：

咽喉部慢性炎癥導致黏膜敏感性增高，晨起分泌物刺激引發干嘔。患者常伴咽部異物感、干癢，吸煙或空氣污染會加重癥狀。生理鹽水漱口可減輕炎癥，避免辛辣食物刺激。咽部淋巴濾泡增生明顯者可考慮低溫等離子消融治療。

4、低血糖反應：

夜間長時間未進食可能導致晨起血糖偏低，引發惡心、出冷汗等自主神經癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時風險更高。建議監測晨起空腹血糖，睡前適量加餐如全麥面包。反復發作需調整降糖方案，排除胰島素瘤等疾病。

5、藥物副作用：

部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜或影響前庭功能。如阿司匹林易引發胃部不適，二甲雙胍常見胃腸道反應。建議記錄用藥與癥狀發生時間，必要時咨詢醫生調整服藥時間或更換藥物劑型。

長期晨起惡心干嘔需完善胃鏡、喉鏡及血液檢查。日常避免睡前過飽飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。生姜含服可緩解輕癥惡心，持續兩周以上或伴體重下降、嘔血等需及時就診。孕婦出現嚴重嘔吐導致脫水時，需靜脈補液糾正電解質紊亂。糖尿病患者應規律監測血糖，避免過度節食誘發低血糖反應。