馬蹄腎可能導致腎積水，通常與輸尿管受壓、尿液引流不暢等因素有關，可通過解除梗阻、控制感染等方式治療。
馬蹄腎是兩側腎臟下極融合形成的先天性畸形，異常解剖結構易使輸尿管在峽部受壓，導致尿液排出受阻。長期尿流不暢可能誘發腎盂擴張，逐漸發展為腎積水。
復方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產廠家：北京康必得藥業有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏松、肌肉關節疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動；4.月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個月為一個療程，兩個療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經出現更年期綜合征癥狀的婦女，則應堅持每天服用；尚未絕經出現更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經第5天再繼續服藥。
3.在45歲以前僅有月經紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內來月經，可在來經第5天在重復服用，連續3個月；若10天沒有來月經，自11天再重復服用，連服3-6個月。
4.絕經10年或60歲以上出現更年期綜合征癥狀的婦女，第一個月為適應量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續服用；如效果不明顯，第2個月改為一日1次，一次2粒。3個月為一個療程，癥狀小時后再鞏固3個月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫生指導下，適當增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復合膠囊，分兩種情況：未絕經者，可在來月經第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經絕經的婦女，應先做B超測子宮內膜厚度，超過0.5cm應在醫生指導下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴重者（0.9cm以上）應刮宮作病理檢查排除子宮內膜癌后，再服此藥。
7.應固定服藥時間。每日早8時前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時服藥。
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融合的腎臟常伴隨輸尿管高位開口或走行異常，輸尿管跨過峽部時形成生理性彎曲。這種扭曲會增加尿流阻力，尿液滯留可能引發腎盂壓力升高，形成積水。
尿液滯留為細菌繁殖創造條件，反復尿路感染可能加重輸尿管黏膜水腫。炎癥反應會進一步狹窄管腔，形成感染與積水相互加重的惡性循環。
馬蹄腎患者尿液滯留易形成結石，結石可能卡壓在輸尿管狹窄處。機械性梗阻會直接阻斷尿液下行，導致梗阻以上部位積水，通常伴隨劇烈腰痛癥狀。
異常走行的腎動脈或分支血管可能壓迫輸尿管，多見于峽部纖維帶與血管交叉處。這種外源性壓迫會造成漸進性尿流受限，積水發展速度與壓迫程度相關。
馬蹄腎患者需定期進行泌尿系超聲監測，日常保持每日2000ml飲水量，避免憋尿及高草酸飲食。出現腰酸脹痛或發熱癥狀時需及時排查積水，輕度積水可通過α受體阻滯劑坦索羅辛松弛輸尿管，嚴重積水需考慮輸尿管支架置入或峽部離斷術。建議每半年檢查尿常規及腎功能，合并感染時使用左氧氟沙星等敏感抗生素控制。
