視網膜脫離可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網膜病變、玻璃體后脫離、年齡相關性黃斑變性等原因引起,可通過激光治療、玻璃體切割術、鞏膜扣帶術、氣體填充術、藥物治療等方式干預。
600度以上近視患者眼軸拉長導致視網膜變薄,周邊部易出現變性區或裂孔。建議每半年散瞳檢查眼底,避免劇烈運動或頭部震動,必要時行視網膜激光光凝術封閉裂孔。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接撕裂視網膜,可能與拳擊傷、爆炸傷等因素有關,通常表現為突發閃光感、視野缺損等癥狀。需急診行玻璃體切除術聯合硅油填充,術后需保持特定體位。
長期血糖控制不佳引發視網膜缺血缺氧,可能與微血管瘤、新生血管等因素有關,通常表現為視物變形、突然視力下降等癥狀。需每月監測眼底,必要時注射雷珠單抗或行全視網膜光凝。
玻璃體液化后脫離時牽拉視網膜形成裂孔,好發于50歲以上人群。出現飛蚊癥突然增多需警惕,可采用532激光封閉裂孔,或行氣液交換術使視網膜復位。
年齡增長導致視網膜色素上皮功能衰退,濕性型可能伴脈絡膜新生血管。玻璃體腔注射阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可穩定視力,晚期需聯合PDT光動力療法。
視網膜脫離患者術后需保持俯臥位2-4周,每日補充葉黃素10mg及維生素C 500mg,避免深蹲、提重物等動作。建議選擇游泳、散步等低沖擊運動,定期復查OCT檢測視網膜貼合情況,出現視物遮擋需立即就醫。飲食注意增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物,控制每日鈉鹽攝入低于5g。