不長腋毛主要與遺傳因素、激素水平、發育異常、疾病影響及種族差異有關。具體表現為基因遺傳、雄激素分泌不足、毛囊發育不全、內分泌疾病及生理性特征差異。

1、遺傳因素：

腋毛生長受基因調控明顯，若父母或近親腋毛稀疏，后代可能出現相似特征。FOXC2等基因變異可影響毛囊對雄激素的敏感性，導致局部毛發缺失。這類情況屬于正常生理變異，無需特殊干預。

2、激素水平：

雄激素是刺激腋毛生長的關鍵因素。青春期后睪酮分泌不足或雄激素受體功能異常時，可能出現腋毛稀少。女性多囊卵巢綜合征患者伴隨雄激素降低時，也可能出現類似表現。需通過激素檢測明確原因。

3、發育異常：

先天性毛囊發育不全或局部皮膚異常可導致無腋毛。如外胚層發育不良綜合征患者常伴全身毛發缺失，這類疾病多合并汗腺、指甲等其他組織發育缺陷。需結合皮膚科檢查確診。

4、疾病影響：

甲狀腺功能減退、垂體功能低下等內分泌疾病會抑制毛發生長。化療或放療后的暫時性脫毛也常見。這類情況通常伴隨乏力、體重變化等全身癥狀，需治療原發病后毛發可能逐漸恢復。

5、種族差異：

東亞人群腋毛密度普遍低于歐美人種，這與EDAR基因突變導致的毛發特征進化有關。部分熱帶地區居民因散熱需求演化出較少體毛，屬于適應性生理特征，不影響健康。

無腋毛者日常應注意保持腋下清潔干燥，避免使用刺激性止汗產品。選擇寬松透氣的棉質衣物減少摩擦，運動后及時清洗。若伴隨月經紊亂、皮膚異常或其他癥狀，建議內分泌科就診排查病理性因素。正常生理性無腋毛無需焦慮，定期體檢監測整體健康狀況即可。