慢性前列腺炎慢性骨盆疼痛綜合征可通過α受體阻滯劑、抗生素、非甾體抗炎藥、植物制劑及抗焦慮藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)病因分型選擇。
1、α受體阻滯劑:
鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難、尿頻等癥狀。適用于以排尿障礙為主的患者,需持續(xù)用藥4-6周見效。可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用,建議夜間服用。
2、抗生素:
左氧氟沙星、阿奇霉素等對(duì)細(xì)菌性前列腺炎有效,療程通常為2-4周。需先進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。非細(xì)菌性前列腺炎無需使用抗生素治療。
3、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、布洛芬能緩解會(huì)陰部疼痛和盆腔不適感。短期使用可減輕炎癥反應(yīng),長期服用需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用以保護(hù)胃黏膜。
4、植物制劑:
普適泰、鋸棕櫚提取物具有抗炎和抑制前列腺增生作用,適用于輕中度癥狀。這類藥物副作用較少,但起效較慢,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。可與西藥聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
5、抗焦慮藥物:
帕羅西汀等SSRI類藥物適用于合并焦慮抑郁的患者。慢性前列腺炎常伴隨心理障礙,心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療可顯著改善生活質(zhì)量。用藥期間需定期評(píng)估精神狀態(tài)。
慢性前列腺炎患者需避免久坐、飲酒及辛辣飲食,每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于癥狀緩解。保持規(guī)律性生活頻率,避免前列腺液淤積。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難等情況需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。