前列腺增生手術前通常需完成泌尿系統超聲、尿流率檢查、殘余尿測定、前列腺特異性抗原檢測及心肺功能評估五項核心檢查。

1、泌尿系統超聲：

經腹部或直腸超聲可精確測量前列腺體積，判斷增生程度及是否合并膀胱結石、腎積水等并發癥。超聲能清晰顯示前列腺形態結構，為手術方式選擇提供依據。檢查前需憋尿使膀胱充盈，直腸超聲則需提前排空腸道。

2、尿流率檢查：

通過尿流動力學檢測最大尿流率、平均尿流率等參數，客觀評估排尿功能障礙程度。檢查時需膀胱充盈狀態下自然排尿至專用設備，結果異常提示存在下尿路梗阻。該檢查無創且可重復操作，是手術指征判定的重要參考。

3、殘余尿測定：

采用導尿或超聲測量排尿后膀胱內殘留尿量，超過50毫升提示膀胱收縮功能受損。殘余尿量持續增加可能引發尿路感染或腎功能損害，該指標直接影響手術時機的選擇。檢查前需確保排尿徹底，避免結果誤差。

4、PSA檢測：

前列腺特異性抗原血液檢查用于排除前列腺癌可能，正常值應低于4ng/ml。PSA升高需結合直腸指診、核磁共振進一步鑒別診斷。檢查前48小時應避免直腸指檢、導尿等可能影響結果的操作。

5、心肺功能評估：

包括心電圖、胸片、肺功能及血液生化檢查，評估患者對麻醉和手術的耐受能力。老年患者常合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，需提前控制達標。心肺功能不全者可能需調整麻醉方案或暫緩手術。

術前建議保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重排尿癥狀；每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用；適度進行提肛運動增強盆底肌力；術前一周停用抗凝藥物，配合完成感染篩查、凝血功能等常規化驗。術后恢復期需重點關注排尿情況變化，定期復查泌尿系統功能。