畸胎瘤是一種常見的生殖細胞腫瘤,外觀呈囊性或實性,通常包含毛發、牙齒、骨骼等組織成分?;チ龅男螒B特征主要有成熟型與未成熟型分化、多胚層組織構成、囊實性混合結構、體積差異顯著、影像學特征明顯。
1、成熟與未成熟分化:
成熟型畸胎瘤皮樣囊腫邊界清晰,囊壁光滑,內含油脂樣液體及成熟組織如毛發團塊;未成熟型畸胎瘤質地較硬,切面呈灰白色,可見未分化的神經上皮等胚胎性成分,惡性傾向較高。
2、多胚層組織構成:
畸胎瘤可包含外胚層皮膚、神經組織、中胚層軟骨、肌肉及內胚層甲狀腺、胃腸上皮來源的組織,病理切片常見三種胚層組織混雜排列,偶見器官樣結構。
3、囊實性混合結構:
約80%畸胎瘤表現為囊性為主伴實性結節,囊內充滿黃色皮脂樣物,實性區域可見鈣化灶;實性畸胎瘤質地不均勻,常見出血壞死灶,多見于未成熟類型。
4、體積差異顯著:
腫瘤直徑從數厘米至20厘米不等,卵巢畸胎瘤多數為5-10厘米,骶尾部畸胎瘤可達胎兒頭部大小,巨大腫瘤可能壓迫鄰近器官引起排尿困難等癥狀。
5、影像學特征明顯:
超聲顯示"面團征"毛發團強回聲、"脂液分層征";CT可見脂肪密度影、鈣化灶;MRI的T1加權像呈高信號脂肪組織,增強掃描實性部分明顯強化。
發現畸胎瘤后建議定期復查超聲監測變化,避免劇烈運動防止囊腫破裂。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當補充維生素D和鈣質。未成熟畸胎瘤患者需配合醫生進行腫瘤標志物檢測,術后避免重體力勞動,保持外陰清潔預防感染。備孕前應完成婦科檢查排除腫瘤復發,妊娠期需加強超聲隨訪。