打噴嚏漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、電刺激療法、手術治療等方式改善。這種情況通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、妊娠損傷、尿道括約肌功能障礙、神經源性膀胱等因素引起。
1、盆底肌訓練:凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,每日進行3組收縮練習,每組15次,持續收縮5秒后放松。生物反饋療法可輔助定位正確肌群。
2、膀胱訓練:定時排尿逐漸延長排尿間隔,從每小時1次逐步延長至3小時。記錄排尿日記監測飲水量與尿失禁關聯。
3、藥物治療:米多君可增加尿道閉合壓,托特羅定緩解膀胱過度活動,雌激素軟膏改善絕經后尿道黏膜萎縮。需在泌尿科醫師指導下使用。
4、電刺激療法:陰道或肛門電極刺激盆底神經,每周2次,每次20分鐘。磁刺激儀無創激活骶神經根,改善控尿功能。
5、手術治療:尿道中段懸吊術采用TVT或TOT術式,人工尿道括約肌植入適用于重度患者。術后需配合6周盆底康復訓練。
日常減少咖啡因攝入,練習瑜伽增強核心肌群,使用吸水護墊應對突發漏尿。體重超標者需減重5%-10%,慢性咳嗽患者應控制原發病。癥狀持續需尿動力學檢查評估膀胱功能。