拇指腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素注射、局部外用藥等方式緩解癥狀。該病通常與反復摩擦勞損、外傷、風濕性疾病、解剖結構異常、感染等因素有關。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等口服藥物可減輕炎癥反應與疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于輕中度疼痛患者,需注意胃腸道不良反應。
2、糖皮質激素注射:曲安奈德、倍他米松等局部注射能快速消除腱鞘水腫。注射治療適用于保守治療無效的病例,每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免肌腱斷裂風險。
3、局部外用藥:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏等直接作用于患處。外用藥可減少全身副作用,配合熱敷效果更佳,皮膚破損者禁用。
4、中藥制劑:活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等中成藥具有活血化瘀功效。中藥治療需辨證施治,孕婦及過敏體質者慎用,可能出現皮膚刺激反應。
5、輔助用藥:甲鈷胺、維生素B族等神經營養藥物可改善局部微循環。這類藥物常作為聯合治療方案,對神經壓迫癥狀有一定緩解作用。
拇指腱鞘炎患者應避免反復抓握動作,工作時佩戴護具減輕肌腱負擔。每日進行拇指伸展訓練,如用健側手緩慢牽拉患指至最大角度并保持15秒。飲食注意補充蛋白質和維生素C,適量食用三文魚、奇異果等促進組織修復。癥狀持續超過2周或出現彈響卡頓時需骨科就診評估手術指征。