直腸陰道瘺可能由產傷、手術創傷、感染、炎癥性腸病、腫瘤等因素引起，可通過瘺管修補術、生物補片植入術等方式治療。
1、產傷因素：分娩過程中產道撕裂或會陰側切不當可能導致直腸陰道壁損傷。瘺管形成后表現為陰道排氣排便、反復感染，需避免劇烈運動并保持會陰清潔，嚴重者需手術修復。
2、手術創傷：婦科手術如子宮切除術或直腸手術操作失誤可能損傷間隔組織。伴隨陰道分泌物異常和排便疼痛，術前評估需完善影像學檢查，術中采用分層縫合技術降低風險。
3、感染因素：盆腔膿腫或放射性腸炎可能侵蝕直腸陰道隔。典型癥狀包括發熱和膿性分泌物，急性期需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染后再行手術治療。
4、炎癥性腸病：克羅恩病潰瘍穿透腸壁形成慢性瘺管。患者常伴腹瀉腹痛，需長期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤控制原發病，局部使用生物膠可促進瘺管閉合。
5、腫瘤因素：直腸癌或宮頸癌侵犯周圍組織導致病理性瘺孔。需優先處理原發腫瘤，根據分期選擇放療或根治性切除術，必要時采用臨時結腸造口減輕污染。
日常需增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進組織修復，避免辛辣刺激食物減少局部刺激。保持適度盆底肌訓練改善血液循環，排便后使用生理鹽水沖洗會陰部，出現持續發熱或滲液增多需及時復查腸鏡或盆腔MRI。
