痔瘡大量出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。痔瘡出血通常由靜脈曲張破裂、排便用力過度、長期便秘、肛周感染、凝血功能障礙等原因引起。

1、局部壓迫止血：

使用無菌紗布或棉球直接按壓出血部位10-15分鐘，利用物理壓力促進血管收縮。出血期間建議采用側臥位減少肛周靜脈壓力，同時將臀部墊高20-30厘米。該方法適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔急性出血，止血有效率可達70%以上。

2、藥物止血：

在醫生指導下使用云南白藥膠囊、地奧司明片、痔瘡栓等藥物。其中云南白藥含三七皂苷能縮短凝血時間，地奧司明可增強靜脈張力，痔瘡栓含苯佐卡因能局部麻醉止血。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應。

3、硬化劑注射：

將5%魚肝油酸鈉或酚甘油注射至痔核基底部，通過化學刺激使血管纖維化萎縮。適用于反復出血的Ⅰ-Ⅲ度內痔，治療后需觀察是否出現肛周膿腫等并發癥。該操作需由肛腸科醫生在肛門鏡下完成。

4、膠圈套扎：

用彈性膠圈結扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內壞死脫落。主要治療Ⅱ-Ⅲ度內痔，術后可能出現墜脹感或輕微出血。需避免術后72小時內劇烈運動，保持大便軟化。

5、手術切除：

對Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔采用痔切除術或吻合器痔上黏膜環切術。手術能徹底去除病灶但恢復期需2-4周，術后需定期換藥并預防肛門狹窄。當出血導致血紅蛋白低于70g/L時需考慮輸血支持。

出血期間應保持每日飲水2000ml以上，攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物，避免辛辣刺激飲食。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，每日進行提肛運動3組每組20次。若出現頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續超過24小時，需立即就診肛腸外科。長期便秘患者建議建立晨起定時排便習慣，必要時在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。