肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘可通過非甾體抗炎藥、局部注射治療、肌肉松弛劑、中成藥及物理治療等方式緩解癥狀。常見藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、甲鈷胺等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉和塞來昔布是常用的非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物適用于急性期疼痛控制,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用,需在醫(yī)生指導下短期使用。合并消化道疾病患者需配合胃黏膜保護劑。
2、局部注射治療:
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德與局部麻醉藥聯(lián)合注射能快速緩解局部炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次,過度使用可能導致肌腱變性。注射后需配合支具固定減少肌腱牽拉。
3、肌肉松弛劑:
甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善局部神經(jīng)壓迫導致的放射痛,尤其適用于合并前臂麻木的患者。這類藥物需連續(xù)服用2-4周見效,常見不良反應包括輕度頭暈,服藥期間應避免駕駛操作。
4、中成藥治療:
活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊可促進局部血液循環(huán),適合慢性病程患者。需注意中成藥與西藥的相互作用,服用抗凝藥物者需謹慎聯(lián)用。部分外用藥膏含麝香成分,孕婦禁用。
5、物理治療:
沖擊波治療和超聲藥物透入屬于無創(chuàng)物理療法,能促進肌腱修復。需配合康復鍛煉增強伸肌群力量,如橡皮筋阻力訓練。治療期間應避免提重物、擰毛巾等重復性腕部背伸動作。
肱骨外上髁炎患者日常需調(diào)整手部用力方式,使用護肘分散應力。建議多攝入富含維生素C的果蔬促進結(jié)締組織修復,游泳等非負重運動有助于改善上肢肌力協(xié)調(diào)性。癥狀持續(xù)3個月以上或出現(xiàn)握力明顯下降時,需考慮超聲檢查排除肌腱撕裂可能。夜間疼痛加重者可嘗試前臂中立位支具固定,減少睡眠時肌肉牽拉。