男性憋不住尿尿失禁可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經系統疾病、泌尿系統感染等原因引起。

1、膀胱過度活動癥：

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急、尿頻，常與年齡增長、激素變化有關。可通過膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善，嚴重時需使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

2、前列腺增生：

增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難與急迫性尿失禁，多見于中老年男性。可能與雄激素水平、細胞增殖失衡有關，表現為夜尿增多、尿流變細。常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需經尿道前列腺電切術。

3、尿道括約肌損傷：

盆腔手術、外傷或神經損傷導致控尿肌肉功能受損，引發壓力性尿失禁。常見于前列腺癌根治術后，表現為咳嗽、運動時漏尿。輕癥可通過凱格爾運動恢復，重癥需人工尿道括約肌植入。

4、神經系統疾病：

糖尿病周圍神經病變、帕金森病等干擾膀胱神經信號傳導，造成感覺減退或逼尿肌亢進。多伴隨肢體麻木、運動障礙等癥狀，需針對原發病治療聯合間歇導尿。

5、泌尿系統感染：

細菌感染刺激膀胱黏膜引發尿急、尿痛，常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌。尿常規檢查可見白細胞升高，需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。

建議限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水控制在1500-2000毫升并分次飲用。可練習定時排尿每2-3小時一次，排尿時采用雙足墊高姿勢促進膀胱排空。肥胖者需減重以降低腹壓，避免提舉重物。若癥狀持續或伴隨血尿、發熱，應及時進行尿流動力學檢查與泌尿系統超聲評估。