腎損傷的臨床表現多樣,可能由蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀體現。
1、蛋白尿:尿液中出現大量泡沫且久置不消,提示尿蛋白含量升高。腎小球濾過膜受損時,血漿蛋白異常漏出,需通過24小時尿蛋白定量檢測評估嚴重程度。日常需限制食鹽攝入至每日3克以下,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。
2、血尿:尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常增多,常見于腎小球腎炎、泌尿系結石。肉眼血尿多伴隨排尿灼痛感,鏡下血尿需尿沉渣檢查確認。建議每日飲水2000毫升以上,減少濃茶咖啡攝入。
3、水腫:晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫是典型表現,與鈉水潴留及低蛋白血癥相關。需監測每日體重變化,控制液體攝入量在1500毫升以內,限制腌制食品。
4、高血壓:腎實質病變導致腎素-血管緊張素系統激活,血壓持續超過140/90mmHg需警惕。家庭自測血壓早晚各一次,減少加工食品攝入,優先選擇芹菜、黑木耳等富鉀食物。
5、腎功能減退:血清肌酐升高伴腎小球濾過率下降,可能出現食欲減退、皮膚瘙癢。定期檢測血肌酐、尿素氮指標,避免使用布洛芬等腎毒性藥物,保持每日30分鐘有氧運動。
腎損傷患者需長期保持優質低蛋白飲食,每日攝入雞蛋1個、牛奶300毫升、瘦肉50克等優質蛋白。每周進行3-5次快走、游泳等中等強度運動,每次持續30-45分鐘。注意監測尿量變化,保持每日尿量在1000-2000毫升范圍,避免感染、勞累等誘發因素,每3個月復查尿常規及腎功能指標。