宮頸裂傷指宮頸組織因機(jī)械性損傷或病理因素導(dǎo)致的黏膜或肌層斷裂,可能由分娩創(chuàng)傷、器械操作、炎癥感染、宮頸機(jī)能不全、宮頸病變等原因引起。
1、分娩創(chuàng)傷:
自然分娩過(guò)程中,胎兒頭部通過(guò)宮頸時(shí)可能造成撕裂,尤其是急產(chǎn)、胎兒過(guò)大或胎位異常情況。輕度裂傷可通過(guò)局部壓迫止血,深度裂傷需縫合修復(fù),產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔避免感染。
2、器械操作:
宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等醫(yī)療操作可能因器械牽拉導(dǎo)致宮頸損傷。操作后出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染,避免短期內(nèi)重復(fù)操作。
3、炎癥感染:
慢性宮頸炎或性傳播疾病可能使組織脆弱易裂。伴隨白帶異常或接觸性出血時(shí),需進(jìn)行HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查,治療可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物控制炎癥。
4、宮頸機(jī)能不全:
宮頸結(jié)構(gòu)異常或膠原蛋白缺陷易引發(fā)無(wú)痛性擴(kuò)張導(dǎo)致裂傷,常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者。孕中期可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,術(shù)后需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)宮縮情況。
5、宮頸病變:
宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌癥可能因組織脆性增加而自發(fā)裂傷。伴隨不規(guī)則出血或排液時(shí)需活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇LEEP錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。
日常需注意避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)及頻繁陰道沖洗,性行為時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。建議30歲以上女性定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)婦科就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)盆底肌力量,飲食中增加維生素C和鋅的攝入可促進(jìn)黏膜修復(fù)。