腸結核通常不能自愈,可通過抗結核藥物治療、營養支持、定期復查、手術干預、并發癥管理等方式治療。腸結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并HIV感染、營養不良、消化道傳播等因素引起。
1、抗結核藥物:
標準化療方案需聯合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物,全程治療至少6個月。治療期間需監測肝功能,避免自行停藥導致耐藥性結核。
2、營養支持:
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉配合維生素補充可改善營養不良狀態。腸結核患者常伴隨吸收不良,需增加每日熱量攝入至2000-2500千卡。
3、定期監測:
每月復查血常規、血沉評估炎癥控制情況。每3個月進行腸鏡或CT檢查觀察腸道病變愈合程度,及時調整治療方案。
4、手術干預:
出現腸梗阻、腸穿孔等并發癥時需行腸段切除術或造瘺術。術前需完成4-6周抗結核治療,術后繼續完成全程藥物治療。
5、并發癥處理:
腸結核可能與腸粘連、腹腔膿腫有關,通常表現為持續腹痛、發熱等癥狀。超聲引導下穿刺引流可處理膿腫,腸粘連松解術改善梗阻癥狀。
腸結核患者需保持每日攝入牛奶300ml、瘦肉150g等優質蛋白,進行散步等低強度運動增強體質。護理重點包括記錄排便性狀、監測體溫變化,出現血便或持續發熱需立即就醫。治療期間需嚴格隔離避免傳播,完成全程治療后仍需每半年復查1次。