大便發黑不一定是癌癥，可能是由消化道出血、飲食因素、藥物影響、胃炎或胃潰瘍、痔瘡等原因引起。

1、消化道出血：

上消化道出血是黑便最常見的原因，血液在腸道內經過消化后呈現黑色。常見疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等。出血量較大時可能伴隨嘔血、頭暈等癥狀，需及時就醫。

2、飲食因素：

食用動物血制品如鴨血、豬血、深色蔬菜如菠菜、藍莓、黑芝麻等食物可能導致大便顏色變深。某些含鐵補充劑或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀也會使糞便染黑，通常停止攝入后2-3天可恢復正常。

3、藥物影響：

服用鐵劑如硫酸亞鐵、鉍劑如膠體果膠鉍、活性炭等藥物會引起黑便。抗血小板藥物如阿司匹林或抗凝藥如華法林可能增加消化道出血風險，若同時出現黑便需警惕。

4、胃炎或胃潰瘍：

幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥可能導致胃黏膜損傷，引發慢性出血。患者常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀，胃鏡檢查可明確診斷，需規范治療原發病。

5、痔瘡出血：

內痔出血通常表現為便后滴血或廁紙帶血，但若出血量較大且血液在腸道停留時間較長，也可能出現黑便。肛門指檢或腸鏡檢查可鑒別，輕度痔瘡可通過飲食調節改善。

建議出現黑便時先回顧近期飲食和用藥史，若排除食物和藥物因素，或伴隨腹痛、乏力、體重下降等癥狀，需及時消化內科就診。完善糞便隱血試驗、胃鏡或腸鏡檢查。日常注意避免辛辣刺激食物，保持規律作息，適量補充維生素C促進鐵吸收，避免過度飲酒和空腹服用非甾體抗炎藥。定期體檢有助于早期發現消化道病變。