早泄射精控制障礙可通過達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。藥物選擇需結合病因,主要有神經遞質調節異常、心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、陰莖敏感度過高等因素。
1、達泊西汀:
作為5-羥色胺再攝取抑制劑,達泊西汀通過延長突觸間隙5-羥色胺作用時間延遲射精,適用于原發性早泄。常見副作用包括輕度頭痛或惡心,需在醫生指導下按需服用。
2、帕羅西汀:
帕羅西汀作為抗抑郁藥具有延遲射精的副作用,需連續服用2-3周起效。可能引起性欲減退或射精困難,長期使用需監測肝功能,突然停藥可能出現戒斷反應。
3、舍曲林:
舍曲林通過調節中樞神經系統5-羥色胺水平改善射精控制力,對伴有焦慮情緒的早泄患者效果顯著。用藥期間可能出現口干或失眠,心血管疾病患者慎用。
4、局部麻醉劑:
利多卡因凝膠等表面麻醉藥物可降低陰莖敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹并清洗。過量使用可能影響勃起功能或導致伴侶陰道麻木,建議配合避孕套使用。
5、中藥調理:
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過補腎固精改善功能,適合輕度早泄或作為輔助治療。需辨證施治,避免與西藥混用可能引起的藥物相互作用。
除藥物治療外,建議結合盆底肌訓練如凱格爾運動增強控制力,每周3次有氧運動改善血液循環。飲食可增加鋅元素攝入牡蠣、南瓜子,避免辛辣刺激食物。伴侶共同參與行為療法如停動法可緩解心理壓力,癥狀持續超過3個月或伴隨勃起障礙需泌尿外科就診排查器質性疾病。