高血脂常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑和煙酸類。具體選擇需根據血脂異常類型和患者個體情況決定。
1、他汀類：
他汀類藥物是治療高膽固醇血癥的首選，通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇。常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物可能引起肌肉疼痛或肝功能異常，需定期監測。
2、貝特類：
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯水平，常用藥物包括非諾貝特和吉非貝齊。這類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體發揮作用，可能引起胃腸道不適或膽結石。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布是常用的膽固醇吸收抑制劑，通過抑制腸道膽固醇吸收發揮作用。通常與他汀類藥物聯用，可增強降脂效果。常見不良反應包括頭痛和腹瀉。
4、PCSK9抑制劑：
PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗和依洛尤單抗適用于家族性高膽固醇血癥患者。這類藥物通過抑制PCSK9蛋白顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，需皮下注射給藥。
5、煙酸類：
煙酸類藥物如緩釋煙酸可降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。由于可能引起面部潮紅和肝功能異常，目前臨床使用相對較少。
高血脂患者除藥物治療外，應堅持低脂飲食，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維。規律有氧運動如快走、游泳有助于改善血脂代謝。戒煙限酒，控制體重，定期監測血脂水平。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制相關指標。用藥期間注意觀察不良反應，遵醫囑調整治療方案。
