賴氨匹林與布洛芬不建議同時服用。兩者均屬于非甾體抗炎藥，合用可能增加胃腸道出血、肝腎損傷等風險，主要影響因素有藥物作用機制重疊、代謝途徑競爭、不良反應疊加、特殊人群禁忌、藥物相互作用。

1、作用機制重疊：

賴氨匹林和布洛芬均通過抑制環氧酶COX減少前列腺素合成，發揮解熱鎮痛作用。雙重抑制可能導致抗炎效果未顯著增強，但胃腸道黏膜保護性前列腺素過度減少，易誘發胃黏膜糜爛甚至潰瘍。

2、代謝途徑競爭：

兩種藥物均需經肝臟細胞色素P450酶代謝，同時服用可能競爭代謝酶資源。布洛芬會延遲賴氨匹林的代謝清除，導致血藥濃度異常升高，增加耳鳴、頭暈等水楊酸中毒風險。

3、不良反應疊加：

單用任一種藥物已可能引起消化道不適、轉氨酶升高或腎功能異常。合用會使惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道反應發生率提升3-5倍，老年患者更易出現急性腎損傷。

4、特殊人群禁忌：

兒童病毒感染期合用可能誘發瑞氏綜合征；孕婦妊娠晚期使用會增加動脈導管早閉風險；心血管疾病患者可能因雙重抗血小板作用導致出血傾向加重。

5、藥物相互作用：

布洛芬可拮抗賴氨匹林的心血管保護作用，影響其抗血小板效果。與抗凝藥華法林合用時，出血風險呈協同性上升，國際標準化比值INR可能失控性升高。

發熱或疼痛患者需控制用藥種類，體溫超過38.5℃時可選擇單種退熱藥，間隔6小時重復使用不超過3次。服藥期間避免飲酒及辛辣食物，多飲水促進代謝。慢性疼痛患者建議在風濕免疫科或疼痛科醫師指導下調整用藥方案，必要時可考慮對乙酰氨基酚等替代藥物。出現黑便、血尿或持續性頭痛應立即停藥就醫。