中醫(yī)認為疥瘡主要由外感蟲毒、濕熱內(nèi)蘊、血虛風燥、脾虛濕盛、情志失調(diào)等因素引起。

1、外感蟲毒：

疥蟲疥螨侵入皮膚是直接病因，中醫(yī)稱為“蟲毒外襲”。蟲毒郁于肌膚，與氣血相搏，導致皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰及夜間劇癢。治療需以殺蟲止癢為主，可配合外洗方如苦參湯，同時煮沸消毒衣物寢具。

2、濕熱內(nèi)蘊：

長期飲食辛辣肥甘或居處潮濕，體內(nèi)濕熱蘊結(jié)，濕熱之邪外發(fā)肌膚，與蟲毒相合則病情加重。表現(xiàn)為皮膚紅腫滲液、瘙癢灼熱。需清熱利濕，內(nèi)服萆薢滲濕湯，外用黃柏、地膚子煎湯擦洗。

3、血虛風燥：

久病或體虛者陰血耗傷，肌膚失養(yǎng)則生風化燥，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢入夜尤甚。多見于老年或慢性疥瘡患者。宜養(yǎng)血潤燥，方選當歸飲子加減，配合芝麻油外涂潤膚。

4、脾虛濕盛：

脾胃虛弱則運化失職，水濕停滯肌膚，與蟲毒結(jié)合形成頑固性疥瘡。常見于兒童或體弱者，皮損多滲液結(jié)痂。需健脾化濕，參苓白術散為主方，輔以蒼術、白鮮皮外敷。

5、情志失調(diào)：

憂思郁怒導致肝氣不舒，氣滯血瘀可加重瘙癢，形成“郁火疥”。表現(xiàn)為瘙癢隨情緒波動、抓痕紫暗。治宜疏肝解郁，逍遙散加減，配合針刺太沖、合谷等穴位。

預防疥瘡需注重個人衛(wèi)生，避免接觸患者衣物，集體生活場所應定期消殺。飲食宜清淡，少食海鮮發(fā)物，多食薏苡仁、赤小豆等利濕之品。瘙癢劇烈時勿抓撓，可用薄荷冰片爽膚水冷敷。中醫(yī)強調(diào)“治蟲先治人”，需根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)理，濕熱體質(zhì)者減少熬夜，血虛者適當食用龍眼肉、黑芝麻，脾虛者常服山藥粥。癥狀持續(xù)或繼發(fā)感染時應及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性藥物。