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治療深部真菌感染的藥物

發布時間:2025-06-03 12:33 相關企業:復禾醫藥

治療深部真菌感染的藥物主要有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈和兩性霉素B。這些藥物通過不同機制抑制或殺滅真菌,適用于不同種類和嚴重程度的感染。

1、氟康唑:

氟康唑是三唑類抗真菌藥,通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮作用。對白色念珠菌、新型隱球菌等敏感,常用于念珠菌血癥、隱球菌腦膜炎的治療。肝功能異常者需調整劑量,可能引起胃腸道反應和皮疹。

2、伊曲康唑:

伊曲康唑為廣譜三唑類藥物,對曲霉菌、組織胞漿菌等有效。口服吸收受胃酸影響,需餐后服用。可能出現水腫和低鉀血癥,與多種藥物存在相互作用,需監測血藥濃度。

3、伏立康唑:

伏立康唑是第二代三唑類藥物,對侵襲性曲霉病療效顯著。可通過血腦屏障,治療中樞神經系統感染。常見視覺障礙和光敏反應,用藥期間需避光并定期檢查肝功能。

4、卡泊芬凈:

卡泊芬凈屬于棘白菌素類,通過抑制β-葡聚糖合成破壞真菌細胞壁。對耐唑類藥物的念珠菌有效,適用于侵襲性念珠菌病。需靜脈給藥,可能引起發熱和靜脈炎。

5、兩性霉素B:

兩性霉素B是多烯類抗真菌藥,通過結合真菌細胞膜固醇導致細胞死亡。抗菌譜最廣但毒性較大,需嚴格監測腎功能和電解質。脂質體制劑可降低腎毒性,用于嚴重系統性感染。

深部真菌感染患者需保證充足營養支持,適當補充蛋白質和維生素增強免疫力。治療期間避免高糖飲食,減少真菌繁殖風險。注意個人衛生防護,保持環境通風干燥。用藥期間定期復查肝腎功能,出現視力變化或持續發熱應及時就醫。重癥患者可能需要聯合用藥或延長療程,具體方案需由專科醫生根據病原學檢查和藥敏結果制定。

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