結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物治療,通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、美沙拉嗪:美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸制劑,能抑制腸道炎癥反應(yīng)。該藥物適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,通過阻斷前列腺素合成減輕黏膜充血水腫。患者需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與抗酸藥同服影響吸收。
2、潑尼松:潑尼松作為糖皮質(zhì)激素,適用于急性發(fā)作期重度結(jié)腸炎。該藥通過抑制免疫應(yīng)答快速控制炎癥,但長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。治療期間需逐步減量,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
3、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤作為免疫抑制劑,用于激素依賴或難治性結(jié)腸炎。藥物通過抑制嘌呤代謝降低淋巴細胞活性,起效需4-8周。用藥期間需每周檢測血常規(guī),警惕骨髓抑制和感染風險。
4、益生菌制劑:雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。這類活菌制劑能競爭性抑制致病菌定植,改善腹瀉腹脹癥狀。建議冷藏保存避免高溫失活,與抗生素間隔2小時服用。
5、止瀉對癥藥物:蒙脫石散、洛哌丁胺適用于腹瀉癥狀明顯者。蒙脫石散通過吸附毒素保護腸黏膜,洛哌丁胺抑制腸蠕動延長食物滯留時間。短期使用不超過3天,嚴重腹脹或發(fā)熱時禁用。
患者日常需采用低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適量補充水溶性膳食纖維如蘋果泥、燕麥粥有助于維持腸道功能。溫和有氧運動如散步、太極可改善腸道血液循環(huán),但急性期應(yīng)臥床休息。病情反復或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱需及時復查腸鏡,警惕腸穿孔等并發(fā)癥。